Meldingsformulier gemeentelijke diensten

E-loket type

Onderwerp

Maak hier je keuze

Lokalenverhuur

Milieu

Mobiliteit

Andere

Bijkomende informatie

Locatie van het probleem of de melding

Probeer de locatie zo exact mogelijk te beschrijven. Dit kan een straatnaam met één of meerdere huisnummers zijn, maar ook bijvoorbeeld het nummer van een verlichtingspaal of een ander herkenbaar punt.

Formuleer het probleem of jouw idee

Laad een foto of enkele foto's op om het probleem of jouw idee te verduidelijken.

Foto 1

Slechts één bestand.
4 MB limiet.
Toegestane types: gif, jpg, jpeg, png, pdf.

Foto 2

Slechts één bestand.
4 MB limiet.
Toegestane types: gif, jpg, jpeg, png, pdf.

Persoonlijke gegevens

Volledige naam

Straat en huisnummer

Postcode en gemeente

Telefoon- of gsm-nummer

E-mailadres

Privacyverklaring

Ik heb kennisgenomen van het privacybeleid van het lokaal bestuur Rijkevorsel

De privacyverklaring van het lokaal bestuur Rijkevorsel kun je raadplegen via www.rijkevorsel.be/disclaimer.

PDF Formulier