Aanvraagformulier speelstraat Rijkevorsel

E-loket type

Naam speelstraat

Contactgegevens speelstraatverantwoordelijken

Verantwoordelijke 1

Naam en voornaam

Straat en nummer

Telefoonnummer

E-mailadres

Verantwoordelijke 2

Naam en voornaam

Straat en nummer

Telefoonnummer

E-mailadres

De speelstraat

wordt ingericht in

de volledige straat

een deel van de straat

van huisnummer

tot huisnummer

tussen volgende data (max. 7 opeenvolgende dagen)

van

tot en met

steeds tussen volgende tijdstippen

Beginuur

Einduur

Bewonersenquête

Je kan de getekende bewonersenquête meesturen met het formulier of deze komen overhandigen op het gemeentehuis.
Slechts één bestand.
5 MB limiet.
Toegestane types: pdf, doc, docx, odt, rar, zip.

Indiener

Speelstraatveranwoordelijke 1

Speelstraatveranwoordelijke 2

Voorwaarden

Akkoord

De indiener van het formulier bevestigt op eer dat de inlichtingen, vermeld in deze aanvraag, waar en volledig zijn.

Privacyverklaring

Ik heb kennisgenomen van het privacybeleid van het lokaal bestuur Rijkevorsel.

De privacyverklaring van het lokaal bestuur Rijkevorsel kun je raadplegen via www.rijkevorsel.be/disclaimer.

Meer info